咳嗽時(shí)漏尿可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。該癥狀多與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓(xùn)練

凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌張力的有效方法，每日重復(fù)收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪?，持續(xù)數(shù)秒后放松。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少壓力性尿失禁發(fā)生概率。建議每天進(jìn)行3組，每組10次收縮。

2、藥物治療

存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。絕經(jīng)后女性可能需局部應(yīng)用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。鹽酸米多君片等α受體激動(dòng)劑可短期用于提升尿道閉合壓。

3、生活方式調(diào)整

控制體重減輕腹壓，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。減少咖啡因和酒精攝入以防刺激膀胱。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣，每次間隔2小時(shí)為宜。

4、物理治療

生物反饋治療通過(guò)傳感器輔助識(shí)別盆底肌收縮狀態(tài)。電刺激療法利用低頻電流促進(jìn)肌肉神經(jīng)功能恢復(fù)。這兩種方式需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10次以上療程。

5、手術(shù)治療

中重度壓力性尿失禁可考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)，采用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1周。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇全棉透氣內(nèi)褲?？人郧爸鲃?dòng)收縮盆底肌可臨時(shí)預(yù)防漏尿，飲水控制在每日1500毫升左右，避免睡前大量飲水。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，更年期女性建議每年評(píng)估激素水平。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。