排便時肛門腫物脫出可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。肛門腫物脫出通常由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉、肛周膿腫等原因引起。
1、手法復(fù)位
排便后肛門腫物脫出時，可嘗試清潔雙手后輕柔推回。若為痔瘡脫出，復(fù)位后需避免久蹲用力。直腸脫垂初期也可采用俯臥位墊高臀部輔助復(fù)位。復(fù)位困難或伴疼痛時需立即停止操作。
2、溫水坐浴
每日使用40℃溫水坐浴10-15分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀片配成1：5000溶液，有助于減輕水腫。坐浴后保持肛門干燥，避免穿緊身褲摩擦刺激脫出物。
3、藥物治療
痔瘡脫出可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。直腸脫垂可配合補(bǔ)中益氣丸調(diào)節(jié)。肛周感染需聯(lián)合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療。藥物使用期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
4、硬化劑注射
適用于輕度直腸脫垂或內(nèi)痔脫出，將聚桂醇注射液等硬化劑注入黏膜下層，使組織纖維化固定。需由專業(yè)醫(yī)生操作，注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，2-3天內(nèi)避免劇烈運動。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫出者可行痔上黏膜環(huán)切術(shù)、直腸脫垂經(jīng)腹懸吊術(shù)等。肛乳頭肥大需行電灼切除術(shù)，直腸息肉需病理檢查后決定切除范圍。術(shù)后需保持排便通暢，定期復(fù)查傷口愈合情況。
日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。避免搬運重物、久坐久站等增加腹壓的行為。若脫出物無法回納或出現(xiàn)潰爛出血，應(yīng)及時至肛腸外科就診。