牙疼伴隨臉部腫脹可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、頜骨囊腫等原因引起。牙疼臉腫通常與口腔感染擴(kuò)散或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可能引發(fā)面部腫脹。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛，嚴(yán)重者需根管治療。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎發(fā)展而來，患牙有浮出感、叩痛明顯，膿液積聚可穿透骨膜形成面部蜂窩織炎。需通過根管引流配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片治療，膿腫形成需切開排膿。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)張口受限及同側(cè)面部腫脹，多伴牙齦充血和口臭。建議用復(fù)方氯己定含漱液清潔，口服羅紅霉素膠囊、替硝唑片，炎癥消退后需拔除阻生齒。

4、頜面部間隙感染

口腔感染擴(kuò)散至頜周間隙會(huì)導(dǎo)致面部廣泛紅腫熱痛，可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液，配合局部理療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)囊腫繼發(fā)感染時(shí)可表現(xiàn)為牙疼及面部膨隆，X線可見骨質(zhì)破壞。需手術(shù)摘除囊腫并行病理檢查，術(shù)后使用阿奇霉素分散片、塞來昔布膠囊預(yù)防感染和緩解疼痛。

出現(xiàn)牙疼臉腫癥狀需避免擠壓腫脹部位，暫時(shí)選擇溫涼流質(zhì)飲食，用生理鹽水漱口保持口腔清潔。禁止自行服用抗生素，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行?？茩z查，通過牙片或CT明確病因。治療期間注意休息，避免辛辣刺激食物，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若伴有高熱、呼吸困難等需急診處理。