艾滋病患者皮膚紅點(diǎn)通常出現(xiàn)在軀干、四肢和面部，可能表現(xiàn)為玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎或皰疹樣皮損。艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)主要由免疫缺陷導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染或炎癥反應(yīng)引起，常見類型有急性HIV皮疹、卡波西肉瘤皮損、真菌感染性皮炎等。

1、軀干紅點(diǎn)

軀干部位紅點(diǎn)多呈彌漫性分布，常見于急性HIV感染期，表現(xiàn)為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，可能伴有輕度脫屑。這類皮疹通常與病毒血癥相關(guān)，約30-50%的感染者會(huì)出現(xiàn)，常伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀。需與梅毒二期疹、藥疹等鑒別，確診需依靠HIV抗體檢測(cè)。

2、四肢紅點(diǎn)

四肢伸側(cè)可能出現(xiàn)瘙癢性丘疹，特征為堅(jiān)實(shí)的小結(jié)節(jié)伴周圍紅暈，稱為瘙癢性丘疹性皮疹。此類皮損與嗜酸性粒細(xì)胞增多相關(guān)，常見于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL的患者。部分患者會(huì)發(fā)展為結(jié)節(jié)性癢疹，皮膚活檢可見真皮內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。局部可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

3、面部紅點(diǎn)

面部可能出現(xiàn)脂溢性皮炎樣改變，表現(xiàn)為鼻唇溝、眉間等部位的紅色鱗屑性斑片。這與馬拉色菌過度增殖及皮脂腺功能異常有關(guān)，嚴(yán)重者可擴(kuò)散至發(fā)際線和耳后。治療需聯(lián)合酮康唑洗劑和弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。

4、口腔黏膜紅點(diǎn)

硬腭、頰黏膜可能出現(xiàn)特征性口腔毛狀白斑或口腔念珠菌感染的紅斑型病變。前者表現(xiàn)為白色絨毛狀斑塊，后者可見黏膜充血伴偽膜形成。此類病變提示免疫功能嚴(yán)重受損，CD4細(xì)胞通常低于100/μL。確診需進(jìn)行黏膜刮片鏡檢或培養(yǎng)。

5、會(huì)陰部紅點(diǎn)

生殖器及肛周可能出現(xiàn)傳染性軟疣或皰疹樣皮損，表現(xiàn)為珍珠樣臍凹狀丘疹或簇集性水皰。此類皮損與人類乳頭瘤病毒或單純皰疹病毒感染相關(guān)，具有較強(qiáng)傳染性。治療需采用冷凍療法或口服阿昔洛韋片，同時(shí)需進(jìn)行性伴通知。

艾滋病患者出現(xiàn)皮膚紅點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV篩查和免疫功能評(píng)估。日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。皮膚護(hù)理建議使用pH值中性的溫和清潔劑，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。任何新發(fā)皮損均需由感染科醫(yī)生評(píng)估，不可自行使用外用藥物。