艾滋病患者出現(xiàn)的皰疹通常分布在口腔、生殖器、肛周等黏膜部位，也可能出現(xiàn)在軀干或四肢皮膚。這類皰疹多由單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等機(jī)會(huì)性感染引起，屬于艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)。
1、口腔皰疹
艾滋病患者口腔黏膜常出現(xiàn)群集性小水皰，破潰后形成潰瘍，多由單純皰疹病毒1型感染導(dǎo)致。伴隨疼痛可能影響進(jìn)食，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。臨床可能使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等局部抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伐昔洛韋片。
2、生殖器皰疹
外生殖器及肛周區(qū)域多見復(fù)發(fā)性皰疹，與單純皰疹病毒2型感染相關(guān)。皮損表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的水皰或膿皰，常伴灼痛或瘙癢。除抗病毒治療外，需保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、帶狀皰疹
免疫功能低下時(shí)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再激活，可引發(fā)單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰，伴劇烈神經(jīng)痛。早期應(yīng)用泛昔洛韋膠囊可縮短病程，疼痛明顯時(shí)可配合加巴噴丁膠囊緩解癥狀。
4、軀干四肢皰疹
免疫功能嚴(yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)播散性皰疹病毒感染，表現(xiàn)為軀干或四肢廣泛性水皰。此類情況提示免疫系統(tǒng)功能顯著下降，需及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療如靜脈注射更昔洛韋注射液。
5、其他特殊部位
極少數(shù)情況下皰疹可發(fā)生在眼結(jié)膜、食管等非皮膚黏膜區(qū)域，這類特殊部位感染可能引起角膜炎、吞咽困難等并發(fā)癥，需通過內(nèi)鏡檢查確診并強(qiáng)化抗病毒治療。
艾滋病患者出現(xiàn)皰疹需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素A、維生素C有助于黏膜修復(fù)。避免過度日曬或接觸刺激性物質(zhì)，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。所有治療均需在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整抗病毒藥物方案。