懷孕39周肚子像來月經(jīng)一樣疼可能是臨產(chǎn)征兆，通常由假性宮縮、真性宮縮、胎頭下降、胎盤早剝或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、調(diào)整體位、及時就醫(yī)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹緊繃或隱痛，持續(xù)時間短且強(qiáng)度不增加。此時建議記錄宮縮頻率，保持左側(cè)臥位休息，避免過度活動刺激宮縮。若每小時超過4次或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。

2、真性宮縮

規(guī)律性宮縮間隔5-6分鐘且逐漸增強(qiáng)，疼痛從腰部放射至腹部，伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張，屬于臨產(chǎn)啟動標(biāo)志。需攜帶待產(chǎn)包及時住院，醫(yī)生可能通過陰道檢查評估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時使用縮宮素注射液促進(jìn)分娩。

3、胎頭下降

胎兒入盆時壓迫盆腔神經(jīng)和韌帶，產(chǎn)生下墜樣疼痛，可能伴隨尿頻和行走不便。可通過骨盆搖擺運動緩解壓力，使用托腹帶分擔(dān)重力。若疼痛持續(xù)加重需排除胎兒窘迫，通過電子胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎心變化。

4、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血、子宮板狀硬。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后可能需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，使用酚磺乙胺注射液控制出血。

5、泌尿系統(tǒng)感染

孕期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，除下腹痛外還有尿急尿痛癥狀?？赏ㄟ^尿常規(guī)檢查確診，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合三金片緩解尿路刺激癥狀，治療期間每日飲水2000毫升以上。

妊娠晚期出現(xiàn)腹痛需密切觀察伴隨癥狀，避免長時間站立或提重物，每日進(jìn)行會陰按摩降低裂傷風(fēng)險。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘，如燕麥粥和蒸西藍(lán)花，出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或胎動異常時須立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后注意惡露排出情況，保持外陰清潔干燥，6周內(nèi)避免盆浴和性生活。