懷孕39周肚子像來月經(jīng)一樣疼可能與假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等因素有關(guān)，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護、抗感染治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮，表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性隱痛，類似月經(jīng)痛感，持續(xù)時間短且無規(guī)律。這種情況通常無須特殊治療，建議孕婦左側(cè)臥位休息，避免長時間站立或行走，通過調(diào)整呼吸緩解不適。若疼痛頻率增加或伴隨陰道流血需及時就醫(yī)。

2、臨產(chǎn)征兆

孕39周出現(xiàn)規(guī)律性腹痛可能是臨產(chǎn)宮縮，初期表現(xiàn)為10-20分鐘一次的陣痛，逐漸縮短至5-6分鐘一次，疼痛強度持續(xù)加重。此時需記錄宮縮間隔時間，觀察是否伴隨見紅或破水。建議準備待產(chǎn)包，在宮縮達到5分鐘一次時前往醫(yī)院待產(chǎn)。

3、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，若飲食不當可能引發(fā)腸痙攣，疼痛部位多位于臍周，可伴隨腹脹、便秘。建議少量多餐，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，適當飲用溫蜂蜜水促進腸蠕動。癥狀持續(xù)不緩解時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、泌尿系統(tǒng)感染

子宮增大壓迫輸尿管易導致尿潴留，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹墜痛伴尿頻尿急，嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱。需通過尿常規(guī)檢查確診，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑進行抗感染治療，每日飲水保持2000毫升以上以沖刷尿道。

5、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導致胎盤提前剝離，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇痛伴陰道流血，子宮硬如板狀。這種情況需立即急診剖宮產(chǎn)終止妊娠，延遲處理可能引發(fā)胎兒窘迫、產(chǎn)婦凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥。孕晚期需定期監(jiān)測血壓，避免腹部撞擊。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應首先記錄疼痛特征和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥物。建議每日進行胎動計數(shù)，保持會陰清潔預防感染，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚等。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)陰道流液、胎動異常，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診，必要時通過胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。