精索靜脈曲張手術(shù)后一般不會影響生育功能，多數(shù)情況下有助于改善精子質(zhì)量。手術(shù)可能通過緩解靜脈回流障礙、降低陰囊溫度等方式促進生育能力恢復(fù)。少數(shù)患者可能因術(shù)后并發(fā)癥或個體差異出現(xiàn)暫時性精液參數(shù)波動。
精索靜脈曲張手術(shù)通常采用顯微外科技術(shù)或腹腔鏡技術(shù)，通過結(jié)扎異常擴張的靜脈改善睪丸血液循環(huán)。術(shù)后3-6個月精液分析顯示，大多數(shù)患者精子濃度、活力及形態(tài)學(xué)指標(biāo)有不同程度提升。研究顯示手術(shù)可降低睪丸氧化應(yīng)激水平，減少活性氧對生殖細胞的損傷。術(shù)后陰囊溫度平均下降有助于維持正常生精微環(huán)境。部分患者術(shù)后3個月內(nèi)即可觀察到配偶自然受孕。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)精索靜脈復(fù)發(fā)或睪丸動脈損傷，可能暫時影響生精功能。鞘膜積液等并發(fā)癥可能導(dǎo)致短期陰囊不適，但通常不會造成永久性生育障礙。存在嚴重睪丸萎縮或術(shù)前精子DNA碎片率過高的患者，術(shù)后生育改善效果可能有限。極個別患者因瘢痕粘連導(dǎo)致輸精管梗阻，需進一步評估處理。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1-2個月，定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平。穿著寬松內(nèi)褲有助于減少陰囊靜脈壓力。均衡飲食中需保證鋅、硒等微量元素攝入，適量補充維生素E等抗氧化劑。術(shù)后6個月未改善者可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。建議術(shù)前完善生育力評估，術(shù)后配合男科醫(yī)生進行生育力監(jiān)測與指導(dǎo)。