心衰竭可能由冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心衰竭可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、冠狀動(dòng)脈疾病

冠狀動(dòng)脈疾病是心衰竭的常見原因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長(zhǎng)期缺血可能引起心肌細(xì)胞壞死，心臟收縮能力下降。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物改善心肌供血，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引起心衰竭，可能與血管阻力增加、心臟負(fù)荷加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、下肢水腫等癥狀。高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，心臟舒張功能受損，最終影響心臟泵血能力。治療可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等藥物控制血壓，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并定期復(fù)查。

3、心肌病

心肌病可能由遺傳、病毒感染、酒精濫用等原因引起，可能與心肌結(jié)構(gòu)異常、收縮功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。擴(kuò)張型心肌病會(huì)導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大，心肌收縮力減弱。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可能與瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、暈厥、端坐呼吸等癥狀。二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房壓力增高，肺靜脈回流受阻。治療輕度病變可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、華法林鈉片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

心律失常可能由電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常等原因引起，可能與心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心慌、黑朦、意識(shí)喪失等癥狀。持續(xù)性房顫會(huì)導(dǎo)致心房無(wú)效收縮，心室率過(guò)快時(shí)心臟排血量下降。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物控制心率，必要時(shí)需進(jìn)行射頻消融術(shù)。

心衰竭患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起胸悶氣促為宜。監(jiān)測(cè)每日體重變化，體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。