腦轉(zhuǎn)移癌放療效果因人而異，多數(shù)患者可緩解癥狀并延長生存期，具體效果與腫瘤類型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及全身狀況相關(guān)。
放療通過高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)，抑制腫瘤生長。對于單發(fā)或寡轉(zhuǎn)移灶，立體定向放射外科可實現(xiàn)精準打擊，局部控制率較高。多發(fā)彌漫性轉(zhuǎn)移需全腦放療，雖可能引起認知功能下降，但能有效減輕頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀。部分對放療敏感的腫瘤如小細胞肺癌轉(zhuǎn)移灶，治療后病灶縮小明顯。乳腺癌、黑色素瘤等放療敏感性較低的腫瘤，需結(jié)合全身治療提高療效。放療后2-4周開始顯效，影像學評估可見病灶縮小或穩(wěn)定。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或廣泛腦水腫，可能僅獲得癥狀緩解而無生存獲益。放射性腦壞死是嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生在治療后6-18個月，需與腫瘤復(fù)發(fā)鑒別。既往接受過全腦放療者再次放療效果受限。合并嚴重基礎(chǔ)疾病或KPS評分低于50分的患者，放療耐受性較差。部分原發(fā)灶未控或伴全身廣泛轉(zhuǎn)移者，放療對整體預(yù)后改善有限。
放療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花等，避免辛辣刺激飲食。每日飲水量維持在1500-2000毫升，但顱高壓患者需遵醫(yī)囑控制入量。治療后需定期復(fù)查頭顱MRI，監(jiān)測療效及放射性損傷。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、抽搐或意識改變時及時就醫(yī)。配合認知康復(fù)訓練有助于改善放療后記憶力減退，適度有氧運動如散步可增強機體耐受性。保持積極心態(tài)，與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)個體情況調(diào)整后續(xù)治療方案。