腦轉移癌的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、認知功能下降等。腦轉移癌是指其他部位的惡性腫瘤通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴散至腦組織形成的繼發(fā)性腫瘤，其癥狀與原發(fā)腫瘤位置、轉移灶數(shù)量及大小密切相關。
1、頭痛
頭痛是腦轉移癌最常見的早期癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時加重，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛與顱內壓增高或腫瘤直接壓迫腦膜有關?；颊呖赡苷`以為是偏頭痛或緊張性頭痛而延誤就診。若頭痛進行性加重或伴隨視力模糊，需高度警惕腦轉移可能。
2、惡心嘔吐
惡心嘔吐常與頭痛同時出現(xiàn)，具有噴射性特征，與進食無關。這是由于腫瘤占位效應導致顱內壓升高，刺激延髓嘔吐中樞所致。部分患者嘔吐后頭痛可短暫緩解，但會反復發(fā)作。長期嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂等并發(fā)癥。
3、肢體無力
當轉移灶位于運動功能區(qū)或壓迫運動傳導通路時，可出現(xiàn)單側肢體進行性無力，常見于上肢或下肢。患者可能表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)異常或跌倒。這種癥狀提示腫瘤已對腦實質造成機械性壓迫或浸潤，需及時干預防止功能永久性喪失。
4、癲癇發(fā)作
約20%腦轉移癌患者以癲癇為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐或感覺異常。額葉、頂葉轉移灶更易誘發(fā)癲癇。初次發(fā)作后復發(fā)概率較高，需長期抗癲癇治療。癲癇發(fā)作可能加重腦水腫，進一步升高顱內壓。
5、認知功能下降
多發(fā)性腦轉移或彌漫性腦膜轉移可導致記憶力減退、注意力不集中、性格改變等認知功能障礙。患者可能出現(xiàn)時間地點定向力障礙、計算能力下降等表現(xiàn)。這些癥狀常被誤認為老年性癡呆，但進展速度更快，多伴有其他神經系統(tǒng)癥狀。
腦轉移癌患者應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或突然體位改變以防跌倒。飲食以易消化、高蛋白食物為主，少量多餐減輕嘔吐反應。家屬需密切觀察癥狀變化，記錄癲癇發(fā)作頻率和持續(xù)時間。所有可疑神經系統(tǒng)癥狀均需及時復查頭顱影像學檢查，治療方案需根據原發(fā)腫瘤類型、轉移灶分布及全身狀況綜合制定。放療、靶向治療和姑息治療對改善生活質量具有重要作用。