雀斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、冷凍治療等方式改善。雀斑多與遺傳因素、紫外線照射有關(guān),表現(xiàn)為面部黃褐色點(diǎn)狀色素沉著。
1、防曬護(hù)理
嚴(yán)格防曬是預(yù)防和減輕雀斑的基礎(chǔ)措施。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽或遮陽傘。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性,加重現(xiàn)有雀斑并誘發(fā)新斑點(diǎn)形成。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬,玻璃無法完全阻隔UVA射線。
2、外用藥物
氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,氨甲環(huán)酸片可干擾黑色素傳遞,維A酸乳膏能促進(jìn)表皮更替。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)皮膚刺激、脫屑等不良反應(yīng)。藥物起效較慢,通常需要持續(xù)使用8-12周。
3、化學(xué)剝脫
果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層,加速含有色素的角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚更適合敏感肌,具有抗炎和控油作用。治療間隔2-4周,需3-6次才能顯效。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、緊繃感,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
4、激光治療
調(diào)Q開關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒,波長532nm適用于淺表雀斑,1064nm對深層色素更有效。皮秒激光脈寬更短,能減少熱損傷和反黑概率。治療時(shí)會有橡皮筋彈擊感,術(shù)后結(jié)痂7-10天脫落,需避免搔抓和暴曬。
5、冷凍治療
液氮冷凍通過-196℃低溫使色素細(xì)胞壞死,適用于孤立性雀斑。治療后局部會出現(xiàn)水皰,1-2周后結(jié)痂愈合??赡苓z留暫時(shí)性色素減退,膚色較深者慎用。該方法操作簡便但深度控制難度較大,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
日常需建立長期防曬習(xí)慣,治療后使用含煙酰胺、傳明酸的護(hù)膚品幫助鞏固效果。避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品,妊娠期暫緩醫(yī)美治療。雀斑具有遺傳傾向,完全根治較困難,但通過綜合治療可顯著淡化。若發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)突然增大、顏色不均或伴有出血,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。