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低密度脂蛋白膽固醇高是什么原因

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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低密度脂蛋白膽固醇升高可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動、代謝異常、藥物影響等原因引起,通常表現(xiàn)為動脈粥樣硬化、黃色瘤等癥狀。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,會導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷,使血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類患者往往在年輕時就會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化。建議有家族史的人群定期進行血脂檢測,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制血脂。

2、飲食不當

長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會增加低密度脂蛋白膽固醇水平。動物內(nèi)臟、肥肉、奶油等食物中含有大量飽和脂肪酸,油炸食品、人造黃油等則含有較多反式脂肪酸。改善飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等食物的攝入,有助于調(diào)節(jié)血脂水平。

3、缺乏運動

久坐不動的生活方式會降低高密度脂蛋白膽固醇水平,同時升高低密度脂蛋白膽固醇。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳、騎自行車等可以提高脂蛋白脂肪酶活性,促進低密度脂蛋白膽固醇的代謝。建議每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動。

4、代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會影響脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇升高。糖尿病患者常伴有胰島素抵抗,這會增加肝臟合成極低密度脂蛋白,最終轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白??刂坪醚?、甲狀腺功能等基礎(chǔ)疾病,有助于改善血脂異常。

5、藥物影響

某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等可能會干擾脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇水平升高。如果正在服用這些藥物并出現(xiàn)血脂異常,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,評估是否需要調(diào)整用藥方案或加用辛伐他汀片等降脂藥物。

對于低密度脂蛋白膽固醇升高的人群,除了遵醫(yī)囑進行藥物治療外,還應(yīng)注意保持健康的生活方式。飲食上要限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,多吃富含膳食纖維的食物如燕麥、豆類、蔬菜等。堅持規(guī)律運動,控制體重在正常范圍內(nèi)。戒煙限酒,避免熬夜,保持良好的心理狀態(tài)。定期監(jiān)測血脂水平,及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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