左耳朵里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、神經(jīng)性耳痛等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、耵聹取出、外傷處理、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常與細菌或真菌感染有關(guān)，可能因挖耳損傷或污水進入導(dǎo)致?；颊邥霈F(xiàn)耳道紅腫、灼熱感，觸碰耳廓時疼痛加劇?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴重時需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，病原體通過咽鼓管侵入中耳。典型表現(xiàn)為耳深部脹痛、聽力下降，可能伴隨發(fā)熱。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出，配合布洛芬緩釋膠囊止痛。兒童患者家長需注意觀察體溫變化。
3、耵聹栓塞
耵聹積聚硬化會壓迫耳道皮膚，引發(fā)悶脹性疼痛，進水后癥狀加重。不建議自行掏挖，應(yīng)就醫(yī)用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由專業(yè)人員進行耳道沖洗。日常避免使用棉簽過度清理，以免將耵聹推向深處。
4、耳部外傷
耳道機械性損傷如掏耳過深、異物刺入等會造成局部黏膜破損，表現(xiàn)為尖銳刺痛伴少量出血。需停止任何掏耳行為，防止感染。外傷后24小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，醫(yī)生可能開具重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。
5、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時可能出現(xiàn)放射性耳痛，常見于偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣，耳部檢查無異常?？蓢L試熱敷緩解，必要時使用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。長期反復(fù)發(fā)作需排查顱內(nèi)病變。
耳痛期間應(yīng)避免游泳、戴耳機等行為，減少咖啡因攝入以防血管擴張加重癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、面癱等癥狀，須立即就診耳鼻喉科。睡眠時可將患側(cè)朝上減輕壓力，清潔外耳時僅用濕潤毛巾擦拭耳廓即可。