石瓜米一般是指石決明的別名，具有平肝潛陽、清肝明目、鎮(zhèn)靜安神等功效，主要用于治療肝陽上亢、目赤翳障、驚悸失眠等病癥。

一、平肝潛陽

石決明味咸性寒，質(zhì)重沉降，主入肝經(jīng)，能夠平抑上亢的肝陽。這一功效主要適用于肝陽上亢證，患者常表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴、煩躁易怒、面紅目赤等癥狀。其作用機(jī)制在于其咸寒沉降之性，能夠引上亢的肝陽下行，恢復(fù)陰陽平衡。對(duì)于由高血壓、神經(jīng)性頭痛等疾病引起的肝陽上亢癥狀，石決明是常用的平肝潛陽藥物之一。使用時(shí)，常與牡蠣、白芍、牛膝等藥物配伍，以增強(qiáng)平肝潛陽之力。由于石決明質(zhì)地堅(jiān)硬，入煎劑時(shí)通常需要先煎，以使其有效成分充分溶出。

二、清肝明目

石決明性寒，能夠清泄肝火，其質(zhì)重之性又有明目退翳之功。這一功效使其成為治療目疾的要藥。它適用于肝火上炎或肝經(jīng)風(fēng)熱導(dǎo)致的目赤腫痛、羞明多淚、目生翳膜、視物模糊等眼疾。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的結(jié)膜炎、角膜炎、早期白內(nèi)障等眼病，若辨證屬于肝熱或肝火上炎者，?？膳湮槭褂檬瘺Q明。在臨床應(yīng)用中，常與夏枯草、決明子、菊花、青葙子等清肝明目藥物同用，以增強(qiáng)療效。對(duì)于肝腎陰虛導(dǎo)致的兩目干澀、視物昏花，石決明也可與枸杞子、熟地黃等補(bǔ)益肝腎的藥物配伍，起到滋腎養(yǎng)肝明目的作用。

三、鎮(zhèn)靜安神

石決明具有鎮(zhèn)驚安神的功效。這一功效與其平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆的作用密切相關(guān)。肝陽上亢或肝火上擾心神，可導(dǎo)致心神不寧、驚悸失眠、多夢(mèng)易醒。石決明通過平抑肝陽、清泄肝火，間接達(dá)到安定心神的效果。對(duì)于因肝陽亢盛或肝火擾心引起的失眠、驚悸、癲癇等病癥，石決明常作為輔助藥物使用。在治療心神不安的方劑中，石決明可與龍骨、牡蠣、珍珠母等重鎮(zhèn)安神藥，或與酸棗仁、柏子仁等養(yǎng)心安神藥配伍使用，以協(xié)同發(fā)揮鎮(zhèn)靜安神的作用。

四、收斂固澀

石決明味咸，具有一定的收斂固澀作用。這一功效在中醫(yī)臨床中常用于治療一些滑脫不禁的病癥，例如胃痛泛酸、遺精、帶下等。其收斂之性有助于固攝體內(nèi)津液或精微物質(zhì)，防止其過度耗散。對(duì)于胃酸過多引起的胃脘疼痛、嘈雜泛酸，石決明可與海螵蛸、瓦楞子等制酸止痛藥同用。對(duì)于腎虛不固導(dǎo)致的遺精、滑精，或脾虛濕盛引起的帶下量多，石決明也可在辨證論治的基礎(chǔ)上，與相應(yīng)的補(bǔ)益固澀藥物配伍，起到輔助治療的作用。其收斂固澀之力相對(duì)專藥較弱，常作為輔助功效使用。

五、涼血止血

石決明性寒，入肝經(jīng)血分，具有一定的涼血止血功效。肝藏血，肝火亢盛或肝陽上亢，火熱之邪迫血妄行，可導(dǎo)致各種出血癥狀，如吐血、衄血、便血等。石決明通過清肝涼血，有助于平息血熱，達(dá)到輔助止血的目的。這一功效在臨床應(yīng)用中并不作為主要治療手段，通常是在治療肝熱或肝陽上亢證伴有出血傾向時(shí)，考慮到其兼有涼血之性而選用。在使用時(shí)，常需配伍生地、丹皮、赤芍等專門的涼血止血藥物，以增強(qiáng)止血效果。對(duì)于血熱妄行所致的出血證，應(yīng)查明根本原因，進(jìn)行綜合治療。

石決明作為一味中藥，其應(yīng)用須在中醫(yī)師辨證論治的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行濫用。日常保健中并無必要常規(guī)服用石決明。對(duì)于有相應(yīng)適應(yīng)癥的患者，應(yīng)注意石決明性寒，脾胃虛寒、食少便溏者應(yīng)慎用。在服用含有石決明的方劑期間，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、生冷及刺激性食物，以免影響藥效或加重脾胃負(fù)擔(dān)。保持情緒舒暢，避免惱怒抑郁，有助于肝氣的條達(dá)，對(duì)配合藥物治療有積極意義。如果用于治療眼疾，同時(shí)應(yīng)注意科學(xué)用眼，避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，保證充足睡眠。