缺鈣引起的肌肉跳動(dòng)通常與低鈣血癥導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。主要有鈣攝入不足、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、妊娠期鈣流失等原因。
1、鈣攝入不足
長(zhǎng)期飲食中乳制品、豆制品等含鈣食物攝入過(guò)少,會(huì)導(dǎo)致血鈣水平降低。神經(jīng)肌肉接頭處鈣離子濃度不足時(shí),可能引發(fā)肌肉不自主收縮。建議每日保證300毫升牛奶或等量鈣含量食物的攝入。
2、維生素D缺乏
維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,日照不足或吸收障礙時(shí),體內(nèi)活性維生素D水平下降,間接導(dǎo)致血鈣降低。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋和局部肌肉顫動(dòng),可通過(guò)血清25羥維生素D檢測(cè)確診。
3、甲狀旁腺功能減退
甲狀旁腺激素分泌不足會(huì)影響破骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致骨鈣釋放減少。這類(lèi)患者除肌肉跳動(dòng)外,常伴有手指麻木和癲癇樣發(fā)作,需檢測(cè)甲狀旁腺激素水平明確診斷。
4、慢性腎病
腎功能不全時(shí)維生素D活化障礙及血磷潴留,會(huì)造成低鈣血癥。此類(lèi)患者多伴隨水腫和高血壓,需進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)使用碳酸鈣片配合骨化三醇膠丸治療。
5、妊娠期鈣流失
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)大量消耗母體鈣儲(chǔ)備,孕中晚期可能出現(xiàn)腓腸肌痙攣和眼瞼跳動(dòng)。建議孕婦每日補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片600毫克,同時(shí)多食用蝦皮等高鈣食物。
日常應(yīng)注意均衡膳食,保證每日800-1000毫克鈣攝入,多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。出現(xiàn)持續(xù)肌肉跳動(dòng)時(shí)建議檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免過(guò)度攝入咖啡因和酒精等影響鈣吸收的物質(zhì)。中老年人及孕婦可定期進(jìn)行骨密度篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑。