大腳骨處疼痛可通過(guò)熱敷、更換鞋子、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳骨處疼痛通常由外傷、拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷適用于無(wú)明顯紅腫的慢性疼痛，如骨關(guān)節(jié)炎或輕度拇外翻引起的疼痛。
2、更換鞋子
選擇寬松、軟底、足弓支撐良好的鞋子能減輕大腳骨處壓力。避免穿高跟鞋或鞋頭過(guò)窄的鞋子，這類(lèi)鞋子會(huì)加重拇外翻和局部摩擦。建議選擇專(zhuān)業(yè)足踝矯形鞋墊，幫助分散壓力，改善步態(tài)。長(zhǎng)期穿著不合適的鞋子可能導(dǎo)致拇囊炎或加重現(xiàn)有疼痛。
3、使用藥物
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥和疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片降低尿酸結(jié)晶沉積。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕腫脹。藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用引起胃腸刺激。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部組織修復(fù)，緩解慢性炎癥。沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎或跟骨骨刺。矯形器可矯正輕度拇外翻，夜間使用拇趾外翻矯正器能延緩畸形進(jìn)展。物理治療需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，一般需要10-15次為一個(gè)療程。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)，如Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞可能需行關(guān)節(jié)清理術(shù)。骨折移位明顯時(shí)需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由足踝外科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。均衡飲食有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。每日溫水泡腳15分鐘可放松足部肌肉，配合足底按摩改善血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診足踝外科或骨科，完善X線(xiàn)、尿酸等檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可穿戴分趾墊減少拇趾受壓。