大腳骨疼痛可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳骨疼痛通常由穿鞋不當(dāng)、拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷等原因引起。
1、調(diào)整穿鞋習(xí)慣
選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿尖頭鞋或高跟鞋。日?？膳宕鞣种簤|或矯形器減輕大腳骨壓力，夜間使用拇外翻矯正帶維持足部正常力線。每天用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
2、物理治療
采用超聲波、紅外線等理療手段緩解炎癥，每周進(jìn)行2-3次足底筋膜按摩。冰敷適用于急性腫痛期，每次15分鐘。定制生物力學(xué)鞋墊可改善步態(tài)異常，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。痛風(fēng)急性發(fā)作需口服秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、局部注射治療
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。伴有滑膜炎者可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤滑，每月1次，連續(xù)3-5次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重者選擇關(guān)節(jié)融合術(shù)，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間站立行走，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。高尿酸人群需低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。定期修剪趾甲防止嵌甲，出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理，每日檢查有無破潰。