白帶常規(guī)檢查中白細(xì)胞兩個加號通常提示存在炎癥,可能由陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病引起,需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷。
一、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,是導(dǎo)致白帶常規(guī)白細(xì)胞增多的常見原因之一。典型癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈灰白色、稀薄狀,并伴有魚腥樣臭味。治療上,醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑陰道泡騰片等藥物進(jìn)行局部或全身抗感染治療?;颊咝枳⒁獗3滞怅幥鍧嵏稍?,治療期間避免性生活。
二、外陰陰道假絲酵母菌病
外陰陰道假絲酵母菌病,即霉菌性陰道炎,由假絲酵母菌感染引起,也會導(dǎo)致白帶白細(xì)胞增多?;颊叱8械酵怅幖瓣幍绖×茵W,白帶呈豆腐渣樣或凝乳塊狀。針對此病,臨床常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物進(jìn)行治療。日常應(yīng)避免長期使用抗生素,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并注意控制血糖。
三、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致,屬于性傳播疾病,同樣會引起明顯的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致白細(xì)胞兩個加號。其癥狀特點是陰道分泌物增多,呈黃綠色、泡沫狀,有臭味,并伴有外陰瘙癢、灼熱感。治療首選甲硝唑片或替硝唑片口服,性伴侶需同時治療以防交叉感染?;颊邞?yīng)注意個人衛(wèi)生,治療期間及治愈前避免無保護(hù)性行為。
四、宮頸炎癥
宮頸的急性或慢性炎癥,如宮頸炎,其炎性滲出物混入陰道分泌物中,也可造成白帶白細(xì)胞檢測異常?;颊呖赡馨橛行越缓蟪鲅?、腰骶部酸痛或下腹墜脹感。治療需針對病原體選擇抗生素,如針對沙眼衣原體感染可使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片,針對淋病奈瑟菌感染可使用頭孢曲松鈉注射液。慢性宮頸炎可能還需配合物理治療。
五、盆腔炎性疾病
當(dāng)盆腔內(nèi)的子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生感染時,炎癥可波及陰道,導(dǎo)致白帶性狀改變和白細(xì)胞增多。患者常出現(xiàn)下腹部持續(xù)性疼痛,在性交或活動后加重,可能伴有發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀。治療往往需要足量、聯(lián)合使用抗生素,如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。此病易導(dǎo)致不孕、異位妊娠等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,須徹底治療。
發(fā)現(xiàn)白帶常規(guī)白細(xì)胞兩個加號后,無需過度焦慮,但應(yīng)予以重視。關(guān)鍵在于明確診斷,因此必須結(jié)合醫(yī)生的婦科檢查、病原體檢測等其他結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,不可自行用藥。日常生活中,建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免使用刺激性洗液頻繁沖洗陰道,以維持陰道內(nèi)環(huán)境平衡。飲食上宜清淡,多飲水,避免辛辣刺激食物。注意性生活衛(wèi)生,使用安全套有助于預(yù)防部分感染。若伴有瘙癢、異味、腹痛等任何不適癥狀,應(yīng)及時前往婦科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并完成整個療程,定期復(fù)查以確保療效。