痛經(jīng)伴隨血塊和經(jīng)血過(guò)多可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、凝血功能障礙、激素水平紊亂、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤病情。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期出血量增多并形成血塊，常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
2、子宮腺肌病
子宮腺肌病會(huì)引起子宮均勻增大、肌層增厚，導(dǎo)致經(jīng)期出血量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，血液滯留宮腔易凝結(jié)成塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血癥狀。醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。
3、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等凝血異常疾病，會(huì)使經(jīng)血不易凝固而出血量增加，部分血液在陰道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)后形成暗紅色血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后可補(bǔ)充維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片或輸注凝血因子改善癥狀。
4、激素水平紊亂
黃體功能不足或雌激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全，出現(xiàn)大量混合黏液的血塊?？赏ㄟ^(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮排瘀，必要時(shí)檢測(cè)性激素六項(xiàng)指導(dǎo)用藥。
5、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎可能引起子宮內(nèi)膜炎性充血，經(jīng)期脫落內(nèi)膜增多并伴隨炎性滲出物形成血塊。典型癥狀包括下腹墜痛及白帶異常。治療需用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，急性發(fā)作期建議靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，可飲用紅糖姜茶幫助經(jīng)血排出。日常保持會(huì)陰清潔，選擇透氣衛(wèi)生巾并勤更換。記錄月經(jīng)周期和出血量變化，若連續(xù)三個(gè)月經(jīng)期超過(guò)7天或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾，需立即就診排查器質(zhì)性疾病。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。