翻白眼口吐白沫渾身抽搐可能是癲癇發(fā)作的表現(xiàn),通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,也可能與低血糖、腦外傷、中毒或熱性驚厥等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作時(shí)腦部神經(jīng)元異常放電可導(dǎo)致意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直抽搐、眼球上翻及口吐白沫。典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘,可能伴隨舌咬傷或尿失禁。需通過(guò)腦電圖和頭顱MRI確診,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等。
2、低血糖反應(yīng)
血糖低于2.8mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙,表現(xiàn)為冷汗、面色蒼白、抽搐甚至昏迷。糖尿病患者使用胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食是常見(jiàn)誘因。需立即口服含糖食物或靜脈注射葡萄糖。
3、腦外傷后遺癥
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致腦組織損傷或顱內(nèi)出血,急性期或恢復(fù)期均可出現(xiàn)抽搐發(fā)作。常伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。需通過(guò)CT檢查評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者需手術(shù)清除血腫。
4、中毒反應(yīng)
有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳或某些藥物中毒可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)肌肉震顫、強(qiáng)直性抽搐。多伴有瞳孔縮小、流涎、呼吸困難等特征。需盡快洗胃并使用解毒劑如阿托品注射液。
5、熱性驚厥
嬰幼兒體溫驟升至38.5℃以上時(shí)可能突發(fā)全身抽搐,多與病毒感染有關(guān)。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,降溫處理后通??勺孕芯徑?。反復(fù)發(fā)作者需排除癲癇可能。
出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥,移除周圍危險(xiǎn)物品,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔。癥狀緩解后需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或急診科,完善血糖檢測(cè)、電解質(zhì)檢查、腦影像學(xué)等評(píng)估。日常需避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,規(guī)律服用抗癲癇藥物者不可擅自停藥。