突然抽搐翻白眼可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染、腦外傷后遺癥等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、降溫處理、藥物治療、病因治療、康復(fù)護(hù)理等方式應(yīng)對(duì)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
一、高熱驚厥
高熱驚厥常見(jiàn)于嬰幼兒,由于體溫急劇升高導(dǎo)致大腦異常放電?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身或局部肌肉抽搐、意識(shí)喪失、雙眼上翻。家長(zhǎng)需立即讓患兒平臥頭偏向一側(cè),清理口鼻分泌物防止窒息,同時(shí)進(jìn)行物理降溫如用溫水擦拭身體。若抽搐持續(xù)超過(guò)五分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急就醫(yī)。
二、癲癇發(fā)作
癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,典型表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直陣攣、眼球上翻或凝視??赡芘c腦皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等結(jié)構(gòu)性病變有關(guān),常伴有口吐白沫、尿失禁等癥狀。診斷需依靠腦電圖和影像學(xué)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
三、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鈣血癥或低鎂血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)手足搐搦和喉痙攣,伴隨眼球上翻現(xiàn)象。常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、長(zhǎng)期腹瀉或腎功能不全患者。需通過(guò)血液檢查明確電解質(zhì)水平,輕癥可通過(guò)口服葡萄糖酸鈣口服溶液糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充鈣劑或鎂劑。
四、顱內(nèi)感染
病毒性腦炎或化膿性腦膜炎等顱內(nèi)感染可引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致癲癇樣抽搐及意識(shí)障礙。患者多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜刺激征。腰穿腦脊液檢查可明確診斷,治療需針對(duì)病原體使用阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染,同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
五、腦外傷后遺癥
嚴(yán)重顱腦損傷后形成的腦組織瘢痕或慢性血腫可能成為癲癇病灶?;颊咴谑軅髷?shù)月至數(shù)年可能出現(xiàn)局部或全身性抽搐,伴隨眼球偏斜或上翻。頭顱CT或MRI有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷,治療除常規(guī)抗癲癇藥物外,必要時(shí)需考慮癲癇病灶切除術(shù)等外科干預(yù)。
突發(fā)抽搐時(shí)須確?;颊咧?chē)h(huán)境安全,避免碰撞硬物,不要強(qiáng)行約束肢體或塞入口中物品。發(fā)作結(jié)束后側(cè)臥休息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞、閃光刺激或情緒激動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可擅自停藥。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。