孕晚期胸疼可能與激素水平變化、子宮增大壓迫、乳腺發(fā)育、胃食管反流、肋軟骨炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整姿勢(shì)、穿戴合適內(nèi)衣、熱敷按摩、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

1、激素水平變化

孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平持續(xù)升高，刺激乳腺腺泡發(fā)育可能導(dǎo)致胸部脹痛。這種疼痛多為雙側(cè)對(duì)稱性鈍痛，伴隨乳房增大和乳暈顏色加深。無須特殊治療，建議選擇無鋼圈孕婦內(nèi)衣減少壓迫，每日用溫水清潔乳房避免分泌物堆積。

2、子宮增大壓迫

隨著子宮底上升至劍突下，可能壓迫膈肌和肋間神經(jīng)引發(fā)牽涉性胸痛。疼痛多位于下胸部，體位改變時(shí)加重?？赏ㄟ^左側(cè)臥位緩解壓迫，使用孕婦枕支撐腰背部。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕胸腔積液，建議及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

3、乳腺發(fā)育

妊娠后期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張為哺乳做準(zhǔn)備，可能引起針刺樣疼痛伴硬結(jié)感。這是正常生理現(xiàn)象，應(yīng)避免過度按摩刺激?？衫浞?5-20分鐘緩解脹痛，穿戴棉質(zhì)透氣文胸。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)紅腫熱痛或血性溢液，需排除乳腺炎可能。

4、胃食管反流

增大的子宮推擠胃部導(dǎo)致胃酸反流，可能表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛。建議少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑，禁用含鉍制劑。避免攝入咖啡、巧克力等降低食管括約肌張力的食物。

5、肋軟骨炎

妊娠期松弛素分泌增加可能引發(fā)肋軟骨關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為前胸局部壓痛?？赏ㄟ^熱敷和伸展運(yùn)動(dòng)緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。需與心絞痛鑒別，如疼痛向左肩放射或伴心悸應(yīng)立即就診。

孕晚期出現(xiàn)胸疼時(shí)建議記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間，避免穿緊身衣物和過度彎腰動(dòng)作。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，睡眠時(shí)墊高床頭預(yù)防反流。若疼痛持續(xù)加重、伴隨陰道流血或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)排除先兆子癇、胎盤早剝等產(chǎn)科急癥。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述胸痛情況，必要時(shí)進(jìn)行心電圖和超聲檢查。