孕晚期胸疼可能由激素水平變化、子宮增大、胃食管反流、乳腺發(fā)育以及肋軟骨炎等原因引起，孕晚期胸疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、飲食管理、穿戴合適內(nèi)衣、物理緩解以及藥物治療等方式改善。
一、激素水平變化
孕晚期體內(nèi)激素水平波動(dòng)是導(dǎo)致胸疼的常見原因。懷孕期間，雌激素和孕激素水平顯著升高，這些激素會(huì)刺激乳腺腺管和腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。這種生理性的增生和充血可能導(dǎo)致乳房脹痛、敏感，有時(shí)疼痛感會(huì)放射至胸部。這屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議孕婦選擇寬松舒適、支撐性好的棉質(zhì)內(nèi)衣，避免對(duì)乳房造成壓迫?？梢酝ㄟ^溫毛巾熱敷來促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適感。若疼痛持續(xù)或加劇，應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
二、子宮增大
孕晚期子宮體積顯著增大是引起胸疼的一個(gè)重要因素。隨著胎兒生長(zhǎng)，子宮向上擴(kuò)張，頂壓膈肌，可能導(dǎo)致胸腔空間相對(duì)減小，引起呼吸短促和胸部壓迫感或牽拉痛。這種疼痛通常位于胸骨后或下胸部，在平躺時(shí)可能加重。改善方法包括睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位，使用孕婦枕墊高上半身，以減輕子宮對(duì)胸腔的壓力。日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)有助于改善呼吸和循環(huán)。
三、胃食管反流
胃食管反流是孕晚期胸疼，特別是胸骨后燒灼樣疼痛的常見病理原因。增大的子宮會(huì)向上擠壓胃部，同時(shí)孕激素會(huì)使食管下括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸更容易反流至食管，引起反流性食管炎，表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛。這與不良飲食習(xí)慣、暴飲暴食等因素有關(guān)。治療措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜的藥物，或使用雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌。孕婦應(yīng)少食多餐，避免食用辛辣、油膩及過甜的食物，飯后不宜立即平躺。
四、乳腺發(fā)育
孕晚期乳腺為泌乳進(jìn)行的二次發(fā)育是胸疼的直接生理原因。在孕激素和催乳素的作用下，乳腺導(dǎo)管進(jìn)一步延長(zhǎng)分支，腺泡膨大，乳房?jī)?nèi)血液供應(yīng)增加，組織間液增多，導(dǎo)致乳房飽滿、沉重并伴有脹痛，有時(shí)會(huì)被感知為胸部深處的疼痛。這是身體為分娩后分泌乳汁所做的必要準(zhǔn)備。護(hù)理重點(diǎn)在于保持乳房清潔，每日用溫水清洗，但避免過度刺激乳頭。可以進(jìn)行輕柔的乳房按摩，從乳房外圍向乳頭方向輕輕推撫，以緩解脹痛，但按摩前應(yīng)咨詢醫(yī)護(hù)人員正確手法。
五、肋軟骨炎
肋軟骨炎也可能導(dǎo)致孕晚期出現(xiàn)局限性胸痛。這是一種肋軟骨與胸骨連接處的非特異性、非化膿性炎癥，可能與懷孕期間姿勢(shì)改變導(dǎo)致的局部應(yīng)力增加、輕微創(chuàng)傷或病毒感染有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為胸前區(qū)特定點(diǎn)位的壓痛，在咳嗽、深呼吸或變換體位時(shí)疼痛可能加劇。該情況通常表現(xiàn)為局部腫脹和觸痛。治療上應(yīng)以休息和物理治療為主，避免提重物和劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)，須在醫(yī)生評(píng)估后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對(duì)孕婦相對(duì)安全的止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片，切忌自行用藥。同時(shí)，注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于骨骼健康。
孕晚期出現(xiàn)胸疼時(shí)，孕婦應(yīng)首先嘗試調(diào)整生活細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察，例如保持正確的坐姿和睡姿，穿著寬松且有承托力的內(nèi)衣，飲食上堅(jiān)持少食多餐、細(xì)嚼慢咽，避免一次性攝入過多食物或湯水，減少咖啡、濃茶、巧克力等可能加重不適的飲食攝入。每日進(jìn)行溫和的活動(dòng)如散步，有助于促進(jìn)消化和改善循環(huán)。同時(shí)，密切注意疼痛的性質(zhì)、部位和伴隨癥狀，如果胸疼表現(xiàn)為劇烈的壓榨性疼痛、持續(xù)不緩解，或伴有心悸、呼吸困難、頭暈、肩背部放射痛等癥狀，必須立即就醫(yī)，以排除心臟等嚴(yán)重問題的可能。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通任何身體不適，是保障孕期安全的關(guān)鍵。