B超發(fā)現(xiàn)肝囊腫通常屬于良性病變，可能與先天性因素、寄生蟲感染或膽管發(fā)育異常有關(guān)。肝囊腫的處理方式主要有定期復(fù)查、穿刺引流、手術(shù)切除等。
1、定期復(fù)查
體積較小的肝囊腫若無癥狀，建議每6-12個(gè)月復(fù)查B超監(jiān)測變化。多數(shù)肝囊腫生長緩慢，直徑小于5厘米且無壓迫癥狀時(shí)無須特殊治療。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊，防止囊腫破裂。
2、穿刺引流
適用于有明顯壓迫癥狀或直徑超過10厘米的單純性囊腫。在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注射硬化劑，可減少復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或腹痛，需觀察24-48小時(shí)。
3、手術(shù)切除
多發(fā)性囊腫或合并感染、出血時(shí)需腹腔鏡或開腹手術(shù)。肝包蟲囊腫必須完整切除以防擴(kuò)散。術(shù)后需監(jiān)測肝功能，恢復(fù)期避免高脂飲食。
4、寄生蟲感染
牧區(qū)患者需排查肝包蟲病，囊液檢查可見棘球蚴頭節(jié)。確診后需服用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合手術(shù)，接觸犬只后應(yīng)徹底洗手。
5、膽管異常
先天性膽管擴(kuò)張形成的囊腫可能引發(fā)黃疸或膽管炎。磁共振胰膽管造影可明確診斷，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)重建引流。
肝囊腫患者應(yīng)保持低脂清淡飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及酒精攝入。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或皮膚黃染需立即就醫(yī)。建議每半年檢測肝功能指標(biāo)，40歲以上人群可增加腫瘤標(biāo)志物篩查。