肝囊腫與肝癌在B超檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、回聲表現(xiàn)及血流信號等方面。肝囊腫多為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁薄而光滑；肝癌則表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲或混合回聲團(tuán)塊，常伴血流信號異常。B超檢查是鑒別兩者的重要手段，但確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI或病理檢查。
肝囊腫在B超下呈現(xiàn)邊界清晰的液性暗區(qū)，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部無血流信號。囊腫大小可從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等，多為單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)。生長緩慢的肝囊腫通常無明顯癥狀，偶因體積增大壓迫周圍組織引起右上腹隱痛。若囊腫合并感染或出血，B超可能顯示囊內(nèi)絮狀回聲或分隔，此時需與肝癌液化壞死鑒別。
肝癌的B超典型表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)內(nèi)不均勻低回聲結(jié)節(jié)，邊緣呈浸潤性生長，可見"暈征"或"衛(wèi)星灶"。彩色多普勒可檢測到腫瘤內(nèi)部豐富血流信號，動脈血流頻譜呈高阻力型。部分肝癌伴有門靜脈癌栓形成，B超顯示門靜脈內(nèi)實(shí)性回聲填充。晚期肝癌可見肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶及肝被膜隆起，需注意與多發(fā)性肝囊腫區(qū)分。
建議發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時，除B超外應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)影像學(xué)檢查。肝囊腫患者需定期復(fù)查監(jiān)測大小變化，肝癌高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲篩查。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入，出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。