牛皮癬的發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)以及精神因素等。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病,醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病。
1、遺傳因素
約30%的牛皮癬患者有家族史,若父母一方患病,子女患病概率約為10%;若雙方均患病,概率可超過50%。該類型通常表現(xiàn)為尋常型銀屑病,皮損呈對(duì)稱分布。日常需避免皮膚外傷、感染等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞異常活化會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖,形成紅斑鱗屑。可能與白介素-23/Th17通路異常有關(guān),常伴隨甲凹陷或關(guān)節(jié)炎癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。
3、環(huán)境刺激
寒冷干燥氣候、吸煙、酗酒等因素可誘發(fā)或加重病情。冬季易復(fù)發(fā)者需加強(qiáng)皮膚保濕,推薦使用含尿素或水楊酸的乳膏。接觸化學(xué)制劑人群應(yīng)做好防護(hù),避免反復(fù)摩擦刺激皮損。
4、感染誘發(fā)
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀銀屑病密切相關(guān),兒童患者常見發(fā)病前有上呼吸道感染史。伴隨咽痛、發(fā)熱時(shí)需檢測(cè)抗鏈球菌溶血素O,必要時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮、壓力可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應(yīng)。部分患者發(fā)病前有重大生活事件,表現(xiàn)為皮損快速擴(kuò)散。心理疏導(dǎo)聯(lián)合卡泊三醇軟膏治療有助于緩解癥狀。
牛皮癬患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性皂類。飲食上限制牛羊肉等高脂食物,適量補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚。適度曬太陽有助于皮損消退,但需避開正午強(qiáng)光時(shí)段。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、膿皰等特殊表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。