甲亢掛號(hào)通常需要掛內(nèi)分泌科。甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢,是甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的臨床綜合征,主要病因有彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等,也可能與垂體病變、妊娠劇吐、攝入過(guò)量碘或甲狀腺激素藥物等有關(guān)。
一、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科是診斷和治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核心科室。該科室醫(yī)生擅長(zhǎng)處理由甲狀腺自身問(wèn)題,如彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺炎或甲狀腺結(jié)節(jié)等引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多。醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查,并結(jié)合甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺自身抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲或核素掃描等檢查來(lái)明確診斷。確診后,內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)制定綜合治療方案,包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抑制甲狀腺激素合成,或采用放射性碘治療、手術(shù)治療等方式。對(duì)于病情復(fù)雜的患者,內(nèi)分泌科醫(yī)生也會(huì)負(fù)責(zé)長(zhǎng)期的隨訪和藥物劑量調(diào)整。
二、核醫(yī)學(xué)科
當(dāng)患者需要進(jìn)行放射性碘131治療時(shí),就需要就診于核醫(yī)學(xué)科。放射性碘治療是一種通過(guò)口服放射性碘劑,利用其釋放的射線破壞部分甲狀腺組織,從而減少甲狀腺激素產(chǎn)生的治療方法。核醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者是否適合此項(xiàng)治療,計(jì)算并給予精確的放射劑量,并負(fù)責(zé)治療后的輻射防護(hù)指導(dǎo)與療效監(jiān)測(cè)。這種治療方式常用于對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏、藥物治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者,以及部分有手術(shù)禁忌癥的患者。
三、甲狀腺外科
如果患者的甲亢病情符合手術(shù)指征,例如甲狀腺腫大顯著產(chǎn)生壓迫癥狀、懷疑或確診為甲狀腺癌、藥物治療無(wú)效或不宜進(jìn)行放射性碘治療等,就需要掛甲狀腺外科或普外科的甲狀腺專科。外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)或全切除術(shù)。手術(shù)后,患者通常仍需在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期的甲狀腺激素替代治療和定期復(fù)查,以維持正常的甲狀腺功能。
四、心血管內(nèi)科
甲亢患者常伴有心悸、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等心血管系統(tǒng)癥狀。當(dāng)這些癥狀非常突出或成為主要就診原因時(shí),患者可能需要先就診于心血管內(nèi)科。心內(nèi)科醫(yī)生可以幫助控制快速性心律失常、心力衰竭等甲亢引起的心臟并發(fā)癥,使用相關(guān)藥物穩(wěn)定心率,并與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同治療,在控制心臟癥狀的同時(shí),對(duì)原發(fā)的甲亢病因進(jìn)行治療。
五、眼科
部分甲亢患者,尤其是患有彌漫性毒性甲狀腺腫的患者,可能會(huì)并發(fā)甲狀腺相關(guān)性眼病,出現(xiàn)眼球突出、眼瞼水腫、復(fù)視、視力下降等癥狀。當(dāng)眼部癥狀明顯時(shí),應(yīng)就診于眼科。眼科醫(yī)生會(huì)評(píng)估眼病的嚴(yán)重程度,進(jìn)行眼部超聲、CT或MRI等檢查,并給予相應(yīng)的局部治療,如使用人工淚液、糖皮質(zhì)激素沖擊治療,或在嚴(yán)重時(shí)考慮進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)等,同時(shí)與內(nèi)分泌科共同管理原發(fā)病。
確診甲亢后,除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,生活調(diào)理也至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和過(guò)度勞累,保證充足的睡眠。飲食上需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通常需要限制碘的攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物,并采用無(wú)碘鹽烹飪??蛇m當(dāng)增加高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食,如牛奶、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜水果,以滿足機(jī)體因代謝亢進(jìn)而增加的能量消耗。同時(shí),應(yīng)戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化,并按時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。避免自行服用含碘的保健品或藥物。