肺癌出現(xiàn)擴(kuò)散后仍可通過(guò)綜合治療手段控制病情進(jìn)展。擴(kuò)散期肺癌的治療方式主要有全身化療、靶向治療、免疫治療、局部放療和對(duì)癥支持治療。
全身化療是控制癌細(xì)胞擴(kuò)散的基礎(chǔ)手段，常用含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合吉西他濱，可抑制腫瘤生長(zhǎng)速度。靶向治療針對(duì)特定基因突變，如EGFR突變患者使用吉非替尼片，ALK陽(yáng)性患者使用克唑替尼膠囊，能精準(zhǔn)阻斷癌細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。免疫治療通過(guò)帕博利珠單抗注射液等藥物激活T細(xì)胞功能，延長(zhǎng)患者生存期。局部放療適用于骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移的疼痛緩解，采用立體定向放射外科技術(shù)可減少正常組織損傷。對(duì)癥支持治療包括鹽酸嗎啡緩釋片鎮(zhèn)痛、注射用唑來(lái)膦酸改善骨轉(zhuǎn)移癥狀，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持提升生活質(zhì)量。
部分患者存在特殊治療機(jī)會(huì)，如寡轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合全身治療獲得長(zhǎng)期生存。存在驅(qū)動(dòng)基因突變的患者接受靶向治療可能出現(xiàn)顯著緩解。免疫治療優(yōu)勢(shì)人群可實(shí)現(xiàn)帶瘤長(zhǎng)期生存。但多數(shù)廣泛轉(zhuǎn)移患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，需根據(jù)體能狀態(tài)和基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案。
擴(kuò)散期肺癌患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，維持體重在正常范圍。進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)處理治療相關(guān)不良反應(yīng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免呼吸道感染。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求心理支持。所有治療均需在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整方案。