肛裂通常由排便困難、局部創(chuàng)傷、感染、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起，主要表現(xiàn)為排便疼痛、出血等癥狀。

1、排便困難

長期便秘或腹瀉會導(dǎo)致排便時過度用力，使肛門皮膚受到機械性損傷。糞便干燥堅硬可直接劃傷肛管黏膜，反復(fù)刺激可形成慢性裂口。日常需增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣，必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑輔助。

2、局部創(chuàng)傷

肛門指檢、器械檢查或異物插入等操作可能造成肛管黏膜撕裂。分娩過程中會陰部過度擴張也可能引發(fā)肛裂。急性創(chuàng)傷后需保持局部清潔，使用康復(fù)新液濕敷促進愈合。

3、感染因素

肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病可導(dǎo)致局部組織脆弱化，容易在排便時破裂。常伴隨肛門潮濕、瘙癢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

4、括約肌痙攣

肛門內(nèi)括約肌持續(xù)性痙攣會使肛管局部缺血，降低組織修復(fù)能力。特征為排便后持續(xù)性劇痛，可應(yīng)用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，嚴重者需行內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

5、慢性炎癥

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病會破壞肛管黏膜屏障。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肛裂伴黏液膿血便，需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病，配合復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面修復(fù)。

預(yù)防肛裂需保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，避免久坐久站。排便時不宜過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛，應(yīng)及時至肛腸科就診，避免發(fā)展為慢性肛裂。急性期可嘗試溫水坐浴緩解癥狀，但不宜自行使用刺激性藥膏。