孕36周宮縮頻繁但不痛可能是假性宮縮,通常由子宮肌肉敏感性增高、胎兒活動刺激、孕婦疲勞、膀胱充盈或脫水等因素引起,可通過調(diào)整姿勢、補充水分、放松休息等方式緩解。
1、子宮肌肉敏感性增高
妊娠晚期子宮肌肉對激素變化更敏感,容易因輕微刺激引發(fā)無痛性收縮。這種宮縮持續(xù)時間短且不規(guī)則,屬于生理性調(diào)整,無須特殊處理。建議避免長時間站立或行走,側(cè)臥位休息有助于減輕不適。
2、胎兒活動刺激
胎兒胎動頻繁時可能直接刺激子宮壁,引發(fā)局部肌肉收縮反應(yīng)。此類宮縮多呈間歇性,不會伴隨宮頸管縮短或擴張。可通過記錄胎動頻率判斷是否異常,若胎動減少需及時就醫(yī)。
3、孕婦疲勞
體力消耗過度會促使體內(nèi)腎上腺素水平升高,間接導(dǎo)致子宮興奮性增加。表現(xiàn)為下午或夜間宮縮頻率增高,充分休息后多能自行緩解。每日保證8-10小時睡眠,避免提重物等體力勞動。
4、膀胱充盈
脹大的膀胱可能壓迫子宮下段,反射性引起宮縮。排尿后收縮通常立即減輕。孕晚期應(yīng)每2-3小時主動排尿一次,減少碳酸飲料攝入以防膀胱過度充盈。
5、脫水
體液不足時血液濃縮,可能誘發(fā)子宮肌肉異常電活動。表現(xiàn)為宮縮時腹部發(fā)緊但不伴疼痛,補充500ml溫水后30分鐘內(nèi)多可改善。建議每日飲水量維持在2000-2500ml,避免高溫環(huán)境久留。
孕晚期出現(xiàn)宮縮時需密切觀察是否伴隨規(guī)律腹痛、陰道流血或破水等臨產(chǎn)征兆,每日進行胎動計數(shù),保持會陰清潔干燥,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血,飲食注意少食多餐并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如發(fā)現(xiàn)宮縮頻率超過每小時6次或強度持續(xù)增強,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院產(chǎn)科評估。