孕36周宮縮頻繁但不痛可能由假性宮縮、胎兒活動、子宮敏感度增加、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確原因后遵醫(yī)囑處理。

1、假性宮縮

假性宮縮又稱布拉克斯頓-?？怂箤m縮，是妊娠中晚期常見的生理現(xiàn)象。子宮肌肉會不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或變硬，通常無疼痛感，持續(xù)時間短且強度弱。這種宮縮不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，可能與孕婦疲勞、脫水或膀胱充盈有關(guān)。建議孕婦保持休息，避免長時間站立或行走，適當(dāng)補充水分可幫助緩解癥狀。

2、胎兒活動

胎兒在子宮內(nèi)的劇烈活動可能刺激子宮壁，引發(fā)短暫宮縮反應(yīng)。孕晚期胎兒體積增大，肢體動作幅度增強，尤其是胎頭下降入盆過程中，可能頻繁觸碰宮頸部位。這種宮縮通常伴隨明顯胎動感，持續(xù)時間不超過30秒。孕婦可通過改變體位或輕柔按摩腹部緩解不適，若胎動異常減少需立即就醫(yī)。

3、子宮敏感度增加

妊娠晚期子宮肌層對激素變化更為敏感，輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。孕激素水平下降、前列腺素分泌增加等因素會提高子宮興奮性。這類宮縮多發(fā)生在夜間或清晨，可能伴有腰骶部酸脹感。建議避免性生活及乳頭刺激，穿著寬松衣物減少腹部壓迫，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用子宮松弛藥物如鹽酸利托君片。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道感染可能反射性引起子宮收縮，表現(xiàn)為排尿時下腹緊縮感。孕婦免疫系統(tǒng)變化使泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險增加，可能伴有尿頻尿急癥狀但無明顯疼痛。需通過尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等孕期安全抗生素，同時每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮間隔逐漸縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)開始，即使疼痛不明顯也需警惕。孕36周已屬晚期早產(chǎn)范疇，若每小時宮縮超過4次或伴隨陰道分泌物改變，可能存在宮頸機(jī)能不全或胎膜早破風(fēng)險。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查，必要時住院保胎治療，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

孕晚期出現(xiàn)宮縮需每日記錄發(fā)生頻率和持續(xù)時間，避免提重物或劇烈運動。保持會陰清潔干燥，選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預(yù)防便秘增加腹壓。如宮縮伴隨見紅、破水或胎動減少，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮特點，必要時進(jìn)行超聲評估宮頸長度。