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剖腹產(chǎn)后貧血怎么辦啊

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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剖腹產(chǎn)后貧血可通過調(diào)整飲食、口服鐵劑、使用中成藥、靜脈補鐵、輸血治療等方式改善。剖腹產(chǎn)后貧血通常由術中失血、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、造血功能障礙等原因引起。

一、調(diào)整飲食

剖腹產(chǎn)后貧血可能與術后鐵攝入不足有關。產(chǎn)后身體恢復與哺乳均會增加對鐵的需求,若飲食中富含鐵的食物攝入過少,便可能導致或加重貧血。建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后飲食中增加動物肝臟、動物血制品、紅肉等富含血紅素鐵的食物,同時搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃,有助于促進非血紅素鐵的吸收。保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶,為血紅蛋白合成提供原料。這是一種基礎的營養(yǎng)支持方法,適用于輕度貧血的輔助調(diào)理。

二、口服鐵劑

剖腹產(chǎn)后貧血可能與鐵吸收障礙或需求大幅增加有關。當飲食調(diào)整無法滿足需求,或產(chǎn)婦存在胃腸功能紊亂影響鐵吸收時,需在醫(yī)生指導下進行藥物補鐵。常用口服鐵劑包括富馬酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片和蛋白琥珀酸鐵口服溶液。這些藥物能直接補充二價鐵元素,提升血清鐵水平,促進骨髓造血。使用口服鐵劑時可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應,建議餐后服用以減輕刺激,并避免與鈣劑、濃茶、牛奶同服,以免影響吸收。治療期間需定期復查血常規(guī),評估療效。

三、使用中成藥

剖腹產(chǎn)后貧血可能與氣血兩虛的中醫(yī)證型有關。剖腹產(chǎn)手術耗傷氣血,加之產(chǎn)后休養(yǎng)不足,可能導致面色蒼白、乏力、頭暈心悸等癥狀。在中醫(yī)辨證指導下,可選用一些具有益氣補血功效的中成藥進行調(diào)理,例如復方阿膠漿、益氣維血膠囊、當歸補血口服液等。這類藥物多由阿膠、黃芪、當歸、黨參等藥材組成,適用于貧血伴有明顯氣虛癥狀的產(chǎn)婦。使用中成藥需辨證論治,應咨詢中醫(yī)師,不可自行濫用。

四、靜脈補鐵

剖腹產(chǎn)后貧血可能與術中急性失血或口服鐵劑無效有關。當貧血程度達到中度及以上,或產(chǎn)婦無法耐受口服鐵劑、存在嚴重胃腸疾病影響吸收時,醫(yī)生可能會建議靜脈補鐵。常用藥物包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。靜脈補鐵能繞過腸道吸收環(huán)節(jié),直接將鐵劑輸注至體內(nèi),迅速提高體內(nèi)鐵儲備,糾正貧血的速度快于口服方式。該治療必須在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由醫(yī)護人員操作,需警惕過敏反應等風險,適用于急需糾正貧血或口服治療失敗的產(chǎn)婦。

五、輸血治療

剖腹產(chǎn)后貧血可能與術中或術后大量失血導致的急性重度貧血有關。當血紅蛋白水平極低,已引發(fā)明顯心悸、呼吸困難、意識模糊等嚴重缺氧癥狀,或短期內(nèi)需要緊急手術時,為快速改善攜氧能力、挽救生命,輸血治療成為必要選擇。這屬于緊急醫(yī)療干預,通過輸注紅細胞懸液,能直接、快速地提升血紅蛋白濃度,改善組織供氧。輸血需嚴格配型,并存在輸血反應、感染等風險,僅在醫(yī)生評估認為必要時采用。

剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦應注意休息,避免過度勞累,以降低機體耗氧量。飲食上持續(xù)注重均衡營養(yǎng),多攝入前述富含鐵、蛋白和維生素的食物。保持傷口清潔干燥,預防感染,因為慢性感染也可能影響造血功能。產(chǎn)后復查時務必關注血常規(guī)指標,即使貧血癥狀緩解,也應在醫(yī)生指導下完成足療程的鐵劑補充,以補足體內(nèi)的儲存鐵。保持情緒舒暢,因為焦慮抑郁可能影響食欲和消化吸收。若出現(xiàn)頭暈加重、心慌氣短、面色極度蒼白等情況,應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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