糖尿病的蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者在夜間出現(xiàn)低血糖后,機體通過反調(diào)節(jié)激素的分泌導(dǎo)致次日早晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。
蘇木杰現(xiàn)象的發(fā)生機制涉及夜間低血糖觸發(fā)腎上腺素、胰高血糖素等激素的釋放,這些激素促進(jìn)肝糖原分解和糖異生,導(dǎo)致早晨血糖反跳性升高。典型表現(xiàn)為夜間血糖低于3.9mmol/L,而空腹血糖超過7.0mmol/L。該現(xiàn)象常見于使用胰島素或磺脲類藥物的患者,尤其是劑量過大或晚餐前注射胰島素后未及時加餐的情況。識別蘇木杰現(xiàn)象需通過連續(xù)血糖監(jiān)測或夜間多點血糖檢測,與黎明現(xiàn)象單純晨起血糖升高無夜間低血糖相鑒別。處理原則包括減少睡前胰島素劑量、調(diào)整口服降糖藥方案,或在醫(yī)生指導(dǎo)下于睡前適量補充碳水化合物。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測夜間血糖,尤其出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時需及時記錄并反饋醫(yī)生。日常需保持規(guī)律飲食,避免晚餐過度節(jié)食或運動過量,隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖發(fā)作。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與處理知識,協(xié)助患者完善血糖管理日志,就診時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整治療方案。長期未改善的蘇木杰現(xiàn)象可能增加心血管風(fēng)險,須在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下系統(tǒng)評估胰島功能與用藥方案。