蘇木杰現象是指糖尿病患者在夜間出現低血糖后，機體通過反調節(jié)激素作用導致次日早晨空腹血糖顯著升高的現象。
蘇木杰現象的發(fā)生機制與夜間低血糖密切相關。當糖尿病患者在睡眠中發(fā)生低血糖時，機體為應對低血糖狀態(tài)會分泌胰高血糖素、腎上腺素等升糖激素，這些激素促使肝糖原分解并抑制胰島素分泌，從而導致清晨空腹血糖反跳性升高。該現象常見于使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者，尤其是晚餐前胰島素劑量過大、夜間進食不足或運動過量時。典型表現為夜間出汗、心悸等低血糖癥狀，次日晨起血糖卻異常增高。臨床需通過動態(tài)血糖監(jiān)測或夜間血糖檢測來明確診斷。
部分患者可能因無癥狀性低血糖而難以察覺蘇木杰現象，僅表現為難以解釋的空腹高血糖。這類情況多見于長期糖尿病患者或合并自主神經病變者，其低血糖感知功能受損，反調節(jié)激素釋放閾值降低，更易觸發(fā)清晨高血糖反應。兒童糖尿病患者因激素調節(jié)機制不完善，也可能出現不典型的蘇木杰現象。
對于存在蘇木杰現象的患者，建議在醫(yī)生指導下調整降糖方案，如減少晚餐前胰島素劑量、改用基礎胰島素類似物，或睡前適量加餐富含復合碳水化合物的食物。日常需規(guī)律監(jiān)測睡前及凌晨血糖，避免夜間劇烈運動，穿著寬松衣物預防壓迫性低血糖。若反復出現清晨高血糖伴夜間不適，應及時就醫(yī)進行個性化治療方案調整，同時注意記錄血糖變化規(guī)律供醫(yī)生參考。