結(jié)腸炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、環(huán)境刺激、腸道菌群失衡等原因引起。
1、藥物治療
輕中度結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物抑制腸道炎癥。若合并感染需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素。重癥患者可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制急性發(fā)作。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。
2、飲食調(diào)整
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚(yú)、蛋羹。可口服整腸生等益生菌調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
3、生活方式干預(yù)
保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,戒煙限酒。腹部保暖避免受涼,腹瀉后及時(shí)清潔會(huì)陰部預(yù)防皮膚破損。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型推薦葛根芩連湯。艾灸神闕、足三里等穴位改善腹痛,中藥灌腸選用白頭翁湯保留灌腸治療直腸型病變。需由中醫(yī)師辨證施治。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時(shí)需行結(jié)腸部分切除術(shù)。頑固性全結(jié)腸炎可考慮全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
結(jié)腸炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況,每日攝入30克以上膳食纖維需根據(jù)病情調(diào)整。急性發(fā)作期每日補(bǔ)充2000毫升以上水分,康復(fù)期可進(jìn)行游泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便加重等預(yù)警癥狀需及時(shí)復(fù)診。保持良好心態(tài)有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。