大血小板數(shù)目偏低可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病有關(guān)。大血小板是未完全成熟的巨核細(xì)胞碎片，其數(shù)目減少通常提示骨髓造血功能異?；蜓“迤茐脑黾?。
1. 免疫性血小板減少癥
該病由自身抗體攻擊血小板導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白、重組人血小板生成素注射液等藥物。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。
2. 再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，伴隨貧血、感染傾向。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需異基因造血干細(xì)胞移植。
3. 骨髓增生異常綜合征
造血干細(xì)胞克隆異常引起病態(tài)造血，常見(jiàn)貧血和出血傾向?？刹捎玫匚魉麨I注射液、來(lái)那度胺膠囊等藥物，高?；颊咝杩紤]造血干細(xì)胞移植。
4. 脾功能亢進(jìn)
脾臟過(guò)度破壞血細(xì)胞導(dǎo)致血小板減少，多伴脾臟腫大。需治療原發(fā)病如肝硬化，嚴(yán)重時(shí)行脾切除術(shù)。日常注意預(yù)防感染和出血。
5. 藥物相關(guān)性減少
部分抗生素、抗腫瘤藥等可能抑制骨髓造血。需及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)使用重組人白介素-11注射液促進(jìn)血小板恢復(fù)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
發(fā)現(xiàn)大血小板數(shù)目偏低應(yīng)盡早就診血液科，完善骨髓穿刺等檢查明確病因。日常需避免磕碰損傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，保持均衡飲食補(bǔ)充造血所需營(yíng)養(yǎng)素如鐵、葉酸和維生素B12。血小板顯著降低時(shí)需絕對(duì)臥床防止內(nèi)臟出血。