腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具固定患處4-6周。拇指腱鞘炎可采用腕關(guān)節(jié)中立位固定，手指腱鞘炎可用鋁制夾板保持伸直位。夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動加重炎癥。
2、物理治療
急性期48小時后可熱敷，每日3次每次15分鐘。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，沖擊波治療適用于鈣化性腱鞘炎?？祻?fù)期進行手指屈伸訓(xùn)練，配合蠟療緩解僵硬。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，嚴重者可短期口服潑尼松片。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合局部注射，間隔3周重復(fù)不超過3次。注射后需加壓包扎24小時，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后早期活動防止粘連。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于腱鞘增厚明顯的病例。
日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動作，使用工具時注意保持手腕中立位?？蛇M行抓握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力，烹飪時改用輕質(zhì)廚具減輕負荷。寒冷季節(jié)注意手部保暖，游泳等水中運動能減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。