藥物流產(chǎn)后是否需要清宮需根據(jù)子宮內(nèi)殘留物情況決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留或僅有少量蛻膜組織，通常無(wú)須清宮；若存在妊娠組織殘留且伴隨出血量多、感染風(fēng)險(xiǎn)高等情況，則需及時(shí)清宮。

藥物流產(chǎn)后子宮收縮可能將妊娠組織完全排出，此時(shí)陰道出血逐漸減少，B超復(fù)查宮腔無(wú)異常回聲，血HCG水平持續(xù)下降至正常范圍。此類情況下，機(jī)體可通過(guò)自然代謝清除殘余蛻膜，過(guò)度清宮反而可能損傷子宮內(nèi)膜。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊，同時(shí)配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲及HCG水平。

若藥物流產(chǎn)后陰道出血超過(guò)兩周、出血量多于月經(jīng)或反復(fù)增多，B超提示宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)塊直徑超過(guò)15毫米，血HCG下降緩慢或升高，則提示存在妊娠物殘留。殘留組織可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)感染甚至大出血，需通過(guò)清宮術(shù)清除。手術(shù)可選用超聲引導(dǎo)下無(wú)痛清宮，術(shù)后使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合阿奇霉素腸溶膠囊抗感染治療。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物，禁止性生活及盆浴一個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量突然增多，須立即就醫(yī)。無(wú)論是否清宮，均應(yīng)在流產(chǎn)后兩周復(fù)查B超，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。