藥物流產(chǎn)后是否需要清宮手術(shù)需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留物,通常無須清宮;若存在妊娠組織殘留或大出血,則需及時(shí)清宮。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片等藥物終止妊娠,多數(shù)情況下妊娠組織可隨陰道出血自然排出。流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查B超,若宮腔無殘留且出血量逐漸減少,說明流產(chǎn)完全,無須額外干預(yù)。此時(shí)注意觀察體溫、腹痛及出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染即可。
若復(fù)查發(fā)現(xiàn)宮腔殘留物超過15毫米,或伴有持續(xù)出血、發(fā)熱、劇烈腹痛,可能引發(fā)感染或失血性貧血,需行清宮術(shù)清除殘留組織。清宮術(shù)屬于門診手術(shù),操作時(shí)間約10-20分鐘,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染,并口服益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,定期復(fù)查直至恢復(fù)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防貧血。避免生冷辛辣刺激食物,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳。若出現(xiàn)出血量突然增多、分泌物異味或發(fā)熱超過38℃,需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復(fù)排卵,需及時(shí)采取避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。