波立維和阿司匹林各有優(yōu)勢，具體選擇需根據(jù)患者病情、藥物耐受性及醫(yī)生評估決定。波立維適用于近期心肌梗死、缺血性卒中或外周動脈疾病患者；阿司匹林更常用于心血管疾病一級預(yù)防或輕度抗凝需求。
波立維的優(yōu)點(diǎn)是抗血小板作用強(qiáng)且持久，尤其對ADP受體拮抗更精準(zhǔn)，可降低支架術(shù)后血栓風(fēng)險。阿司匹林成本低且使用歷史悠久，對胃腸道刺激相對可控，適合長期小劑量服用預(yù)防血栓。兩者聯(lián)用時可增強(qiáng)抗凝效果，但出血風(fēng)險可能增加。
波立維的缺點(diǎn)是可能引起粒細(xì)胞減少或皮疹等過敏反應(yīng)，部分患者存在氯吡格雷抵抗現(xiàn)象。阿司匹林長期使用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷或耳鳴，哮喘患者慎用。阿司匹林與某些抗炎藥聯(lián)用會減弱藥效，而波立維與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
建議心血管高風(fēng)險患者遵醫(yī)囑選擇藥物，定期監(jiān)測出血傾向和血小板功能。用藥期間避免飲酒或劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等癥狀需及時就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜，保持適度水分?jǐn)z入以降低血液黏稠度。