孩子隔三差五說頭暈可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見癥狀，通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。

1、睡眠不足

兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠，長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足引發(fā)頭暈。表現(xiàn)為晨起困倦、注意力不集中，可能伴隨頻繁揉眼、打哈欠等行為。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，避免睡前使用電子設(shè)備，臥室保持安靜黑暗環(huán)境。若因課業(yè)壓力導(dǎo)致睡眠剝奪，應(yīng)與學(xué)校老師溝通調(diào)整作業(yè)量。

2、低血糖

空腹時(shí)間過長或飲食不規(guī)律時(shí)，血糖低于3.9mmol/L可能引發(fā)頭暈、冷汗、手抖等癥狀。常見于早餐攝入不足或兩餐間隔超過5小時(shí)的學(xué)齡兒童。家長需準(zhǔn)備便攜健康零食如全麥餅干、堅(jiān)果等，避免含糖飲料快速升糖后反跳性低血糖。糖尿病患兒出現(xiàn)此類癥狀需立即監(jiān)測血糖。

3、體位性低血壓

快速起立時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，常見于青春期生長加速期。與自主神經(jīng)發(fā)育不完善有關(guān)，可能伴隨面色蒼白、心悸。建議孩子改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，起床前先坐立30秒，日常增加淡鹽水?dāng)z入量改善血容量。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)攜氧能力下降，頭暈多發(fā)生在活動(dòng)后，伴隨口唇蒼白、指甲脆裂。挑食、青春期女孩月經(jīng)量多是主要誘因。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收，日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。

5、前庭功能障礙

兒童良性陣發(fā)性眩暈多見，表現(xiàn)為突發(fā)旋轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐，發(fā)作時(shí)可見眼球震顫?？赡芘c內(nèi)耳淋巴液失衡或前庭神經(jīng)元炎有關(guān)，部分患兒有暈車史。急性期可使用鹽酸苯海拉明片緩解癥狀，長期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，避免頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)。

家長應(yīng)記錄頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，觀察是否伴隨頭痛、耳鳴、發(fā)熱等癥狀。保證每日飲水量1500毫升以上，避免長時(shí)間低頭寫作業(yè)，每40分鐘起身活動(dòng)。若頭暈影響日常生活或出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn)，需立即到兒科神經(jīng)內(nèi)科就診，排除癲癇、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于改善神經(jīng)功能。