飛秒激光手術(shù)是通過超短脈沖激光精確切削角膜組織以矯正屈光不正的手術(shù)方式,其核心原理包括光破裂效應(yīng)、計(jì)算機(jī)定位控制和分層切削技術(shù)。
飛秒激光采用波長1053納米的紅外激光,每個(gè)脈沖持續(xù)時(shí)間在1飛秒至數(shù)百飛秒之間。激光聚焦于角膜基質(zhì)層時(shí),高能量使組織電離產(chǎn)生等離子體,通過光破裂效應(yīng)實(shí)現(xiàn)分子鍵斷裂,形成微米級分離氣泡。這種非熱效應(yīng)可避免周圍組織損傷。手術(shù)中計(jì)算機(jī)系統(tǒng)通過光學(xué)相干斷層掃描實(shí)時(shí)獲取角膜三維圖像,根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)的切削方案精確定位,誤差控制在5微米內(nèi)。激光束通過振鏡系統(tǒng)高速偏轉(zhuǎn),在角膜不同深度形成數(shù)萬個(gè)直徑約2-3微米的氣泡,氣泡連接后實(shí)現(xiàn)組織分離。對于全飛秒手術(shù),激光直接在基質(zhì)層雕刻透鏡;對于半飛秒手術(shù),則制作角膜瓣后結(jié)合準(zhǔn)分子激光消融。飛秒激光的重復(fù)頻率可達(dá)500kHz以上,單眼手術(shù)時(shí)間通常不超過30秒。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀,避免揉眼及游泳等可能造成角膜損傷的活動(dòng),定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠有助于視力穩(wěn)定恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。