男性尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，也可通過間接接觸污染物感染。常見癥狀包括局部瘙癢、異物感、出血等，需通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。
1、病因與傳播
男性尖銳濕疣主要由HPV6型和11型感染引起，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞。高危性行為是主要傳播途徑，包括無保護(hù)性交、多性伴侶等。間接接觸被污染的浴巾、馬桶等也可能導(dǎo)致感染。免疫功能低下者更易發(fā)病，且疣體生長速度較快。
2、典型癥狀
初期表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)淡紅色小丘疹，逐漸增大形成菜花狀、乳頭狀贅生物，表面濕潤易出血。好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、尿道口等部位，可能伴有瘙癢、灼痛或壓迫感。部分患者疣體會自行脫落但容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作可能引起局部皮膚色素沉著。
3、診斷方法
臨床診斷主要依據(jù)典型皮損特征，輔助醋酸白試驗(yàn)可見疣體變白。必要時需進(jìn)行病理活檢確認(rèn)，鏡下可見表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細(xì)胞。需與扁平濕疣、珍珠狀丘疹等疾病鑒別，合并其他性病時應(yīng)完善梅毒血清學(xué)、HIV檢測等檢查。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等外用藥物腐蝕疣體。干擾素凝膠有助于抑制病毒復(fù)制，氟尿嘧啶軟膏適用于頑固性疣體。口服免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子膠囊可輔助治療，但妊娠期禁用細(xì)胞毒性藥物。藥物治療需持續(xù)4-12周，復(fù)發(fā)率相對較高。
5、物理治療
冷凍治療采用液氮使疣體壞死脫落，適合數(shù)量較少的疣體。激光氣化術(shù)精確去除病變組織，創(chuàng)面愈合較快。電灼術(shù)通過高頻電流破壞疣體，較大病灶可分次處理。手術(shù)治療適用于巨大尖銳濕疣，但需配合抗病毒治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
患者應(yīng)避免搔抓疣體防止自身接種傳播，性伴侶需同步檢查治療。治療期間禁止性生活直至皮損完全消退，日常注意保持患處清潔干燥。建議接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)型別感染，定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。合并免疫缺陷疾病者需積極控制基礎(chǔ)病，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力有助于減少復(fù)發(fā)。