男性尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器或肛門(mén)周圍出現(xiàn)贅生物。
一、病因與傳播
男性尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒,主要通過(guò)性接觸直接傳播。該病毒侵入皮膚黏膜后,在局部復(fù)制增殖,導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化和增生,從而形成疣體。少數(shù)情況下也可能通過(guò)接觸被污染的浴巾、內(nèi)衣等物品間接感染。感染后通常不會(huì)立即發(fā)病,存在一定的潛伏期。
二、典型癥狀
皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,之后逐漸增大、增多,表面濕潤(rùn)柔軟,可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。顏色可為膚色、粉紅色或污灰色。疣體根部常有蒂,容易發(fā)生糜爛、滲液,觸碰后可能出血,并可能伴有瘙癢或異物感。好發(fā)部位包括陰莖、龜頭、包皮系帶、尿道口、肛周及腹股溝區(qū)。
三、診斷方法
醫(yī)生主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。對(duì)于不典型的皮損,可采用醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,即用醋酸溶液涂抹皮損及周圍皮膚黏膜,觀察是否變白。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚鏡檢查或取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,病理檢查可見(jiàn)特征性的挖空細(xì)胞,這是確診的重要依據(jù)。
四、治療手段
治療目標(biāo)是去除可見(jiàn)疣體,減少?gòu)?fù)發(fā)。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α-2b凝膠等。物理治療常用冷凍治療、激光治療或高頻電刀灼除。對(duì)于較大疣體,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。治療后需定期隨訪,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。
五、預(yù)防措施
預(yù)防尖銳濕疣的關(guān)鍵在于避免高危性行為,正確使用安全套可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持生殖器部位的清潔干燥,避免與他人共用毛巾、浴盆等個(gè)人物品。接種人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防相關(guān)病毒感染的有效手段。一旦發(fā)現(xiàn)可疑皮損,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理或拖延,以免延誤病情或造成傳播。
確診尖銳濕疣后,應(yīng)積極配合醫(yī)生完成規(guī)范治療并定期復(fù)查,通常建議治療后最初幾個(gè)月每月復(fù)查一次。性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查,必要時(shí)進(jìn)行治療,以防止交叉感染。治療期間應(yīng)注意休息,避免勞累,保持健康的生活方式,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,保持局部清潔。避免搔抓患處,防止自身接種傳播或繼發(fā)細(xì)菌感染。保持積極心態(tài),正確認(rèn)識(shí)疾病,避免過(guò)度焦慮,有助于康復(fù)和減少?gòu)?fù)發(fā)。