整形臉部磨骨手術(shù)可能引發(fā)神經(jīng)損傷、面部不對稱、感染、血腫、骨愈合不良等后遺癥。磨骨手術(shù)屬于四級整形手術(shù)，需由具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
1、神經(jīng)損傷
磨骨手術(shù)可能損傷面部感覺神經(jīng)或運(yùn)動神經(jīng)，導(dǎo)致局部麻木、刺痛或肌肉運(yùn)動障礙。下牙槽神經(jīng)損傷可能引起下唇及頦部感覺異常，顴支神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致眼輪匝肌無力。神經(jīng)損傷多為暫時(shí)性，可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)探查修復(fù)。
2、面部不對稱
截骨量控制不當(dāng)或術(shù)后骨質(zhì)吸收不均可能導(dǎo)致面部輪廓不對稱，表現(xiàn)為顴骨高低不一、下頜角弧度差異。輕度不對稱可通過自體脂肪填充矯正，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修整。術(shù)前三維CT模擬與術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)能有效降低該風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染
口腔黏膜切口可能帶入細(xì)菌導(dǎo)致術(shù)區(qū)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，嚴(yán)重化膿者需清創(chuàng)引流。術(shù)前口腔消毒、術(shù)后漱口液護(hù)理可降低感染概率。
4、血腫
術(shù)中血管處理不當(dāng)或術(shù)后加壓包扎松動可能形成血腫，表現(xiàn)為局部腫脹淤青、壓迫感。小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸或切開引流。術(shù)前停用阿司匹林等抗凝藥物，術(shù)后冰敷有助于預(yù)防血腫形成。
5、骨愈合不良
截骨端固定不牢或過早咀嚼硬物可能導(dǎo)致骨不連、骨移位，影響手術(shù)效果。需使用鈦板鈦釘可靠固定，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)流食。出現(xiàn)骨愈合延遲時(shí)可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合低頻脈沖電磁場治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動、面部按摩及高溫環(huán)境，定期復(fù)查頜面CT。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口困難、感覺異常加重等情況需立即就醫(yī)。長期保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D及鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。選擇手術(shù)機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級手術(shù)資質(zhì)及主刀醫(yī)生頜面外科?？婆嘤?xùn)經(jīng)歷。