女性壓力性尿失禁通常能治好，主要治療方式有盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、電刺激治療、生活方式調(diào)整等。建議根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化方案。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌群力量，改善尿道括約肌功能。每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道的動作，堅持3-6個月可顯著改善輕度癥狀。需在專業(yè)指導(dǎo)下掌握正確發(fā)力方式。
2、藥物治療
鹽酸米多君片等α腎上腺素能激動劑可增加尿道閉合壓，適用于中重度患者。雌激素軟膏局部使用有助于改善絕經(jīng)后黏膜萎縮。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，注意監(jiān)測血壓變化等副作用。
3、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)通過植入人工吊帶加強(qiáng)尿道支撐，治愈率較高。經(jīng)閉孔無張力尿道懸吊術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)適用于保守治療無效或重度脫垂患者。
4、電刺激治療
通過電極刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌纖維募集和血液循環(huán)。需每周2-3次門診治療，配合家庭訓(xùn)練裝置使用。對產(chǎn)后早期患者效果尤為明顯。
5、生活方式調(diào)整
控制體重可減輕腹壓，戒煙減少慢性咳嗽誘因。避免提重物及高強(qiáng)度跳躍運(yùn)動，定時排尿習(xí)慣訓(xùn)練有助于改善癥狀。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持肌肉功能。
建議患者記錄排尿日記評估癥狀程度，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免過量咖啡因及酒精攝入。定期復(fù)查盆底肌力，合并慢性咳嗽或便秘時需同步治療原發(fā)病。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行盆底功能篩查，早干預(yù)可降低遠(yuǎn)期發(fā)病概率。