心痛的感覺通常是指心前區(qū)或胸骨后的不適、疼痛感，可能由心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、主動脈夾層等多種原因引起。

1、心臟神經(jīng)官能癥：

心臟神經(jīng)官能癥可能與長期精神緊張、焦慮、情緒波動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)針刺樣疼痛、胸悶、心悸等癥狀，疼痛位置不固定，與體力活動關(guān)系不大。治療措施以心理疏導(dǎo)和生活調(diào)節(jié)為主，如進(jìn)行放松訓(xùn)練、保證充足睡眠。若癥狀明顯，醫(yī)生可能會建議使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮抑郁藥物，但所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用。

2、心肌缺血：

心肌缺血通常與冠狀動脈供血不足有關(guān)，可能由冠狀動脈痙攣或輕度狹窄導(dǎo)致，常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、悶痛，可放射至左肩背部，常在勞累或情緒激動時誘發(fā)。治療需改善生活方式，如低脂飲食、戒煙限酒。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，或使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，以改善心肌供血。

3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?/h3>

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，是心肌缺血的常見病因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成有關(guān)，典型癥狀為活動后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短。治療包括嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，以及遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，使用酒石酸美托洛爾片控制心率，使用硝酸甘油片緩解心絞痛急性發(fā)作。

4、心肌炎：

心肌炎常由病毒感染引發(fā)心肌的炎癥反應(yīng)，患者可能在感冒或腹瀉后出現(xiàn)心前區(qū)隱痛、心悸、乏力，嚴(yán)重時可伴有呼吸困難。治療需要充分休息，避免勞累，針對病毒感染可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。為控制心肌炎癥和改善癥狀，醫(yī)生可能會使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌的藥物。

5、主動脈夾層：

主動脈夾層是危急重癥，多與長期 uncontrolled 的高血壓導(dǎo)致主動脈壁內(nèi)膜撕裂有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)、劇烈的胸背部撕裂樣或刀割樣疼痛，可向腰部放射。此情況須立即就醫(yī)，治療以緊急手術(shù)或介入治療為主，如主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。術(shù)前術(shù)后常需使用注射用硝普鈉嚴(yán)格控制血壓，并使用鹽酸嗎啡注射液鎮(zhèn)痛，一切處理均在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

出現(xiàn)心痛感覺時，應(yīng)立即停止活動并休息，若疼痛持續(xù)不緩解或伴有大汗、暈厥、呼吸困難，須立即撥打急救電話。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累與精神刺激，飲食上遵循低鹽、低脂、易消化原則，適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動，定期監(jiān)測血壓、心率，并遵從醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查與藥物治療，切勿自行調(diào)整藥量或聽信偏方。