子宮全切除一般不會直接影響性生活,但術(shù)后恢復(fù)情況和心理因素可能對性功能產(chǎn)生短期影響。子宮切除術(shù)主要分為全子宮切除和次全子宮切除兩種,手術(shù)可能因卵巢功能保留與否、陰道結(jié)構(gòu)改變等因素產(chǎn)生個(gè)體差異。
子宮切除術(shù)后陰道長度通常不會明顯縮短,多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可恢復(fù)性生活。手術(shù)保留卵巢時(shí),雌激素分泌功能正常維持,陰道潤滑度和性欲不受顯著影響。部分患者術(shù)后盆腔肌肉力量減弱可能暫時(shí)影響性快感,通過凱格爾運(yùn)動可改善。術(shù)中若采用陰道頂端懸吊技術(shù),能有效預(yù)防陰道脫垂,維持正常解剖結(jié)構(gòu)。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)性交疼痛或性欲減退,常見于同時(shí)切除卵巢導(dǎo)致雌激素水平驟降的情況。盆腔神經(jīng)損傷可能引起性高潮障礙,但發(fā)生率較低。術(shù)后瘢痕組織形成可能造成陰道彈性下降,這種情況可通過局部雌激素軟膏緩解。心理因素如對手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知、伴侶態(tài)度變化等,可能成為影響性功能的主要障礙。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,使用水溶性潤滑劑改善陰道干澀。配偶應(yīng)給予充分理解與情感支持,必要時(shí)可尋求心理咨詢。術(shù)后首次性生活前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估傷口愈合情況,采用溫和體位避免牽拉傷口。保持規(guī)律性生活有助于預(yù)防陰道萎縮,術(shù)后半年內(nèi)建議每1-2個(gè)月復(fù)查一次性激素水平。