食道炎與食道癌最明顯的區(qū)別在于疾病性質(zhì)與癥狀特征，食道炎多為炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為燒心、胸痛；食道癌則為惡性腫瘤，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。兩者可通過內(nèi)鏡活檢明確鑒別。
1、病因差異
食道炎主要由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，屬于可逆性炎癥病變。食道癌則與長期吸煙飲酒、亞硝胺暴露及巴雷特食管等癌前病變相關(guān)，屬于細(xì)胞惡性增殖。
2、癥狀特點(diǎn)
食道炎以胸骨后燒灼痛、反酸為主，進(jìn)食后加重，抑酸藥可緩解。食道癌早期可能無癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)吞咽梗阻感、食物反流，晚期伴有消瘦、聲嘶等浸潤轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。
3、病程進(jìn)展
食道炎癥狀多反復(fù)發(fā)作但可控，病程呈波動(dòng)性。食道癌呈進(jìn)行性加重，從吞咽固體困難發(fā)展至液體難以下咽，自然病程約6-12個(gè)月。
4、檢查結(jié)果
胃鏡下食道炎可見黏膜充血糜爛，活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤。食道癌內(nèi)鏡可見菜花樣腫物或潰瘍，病理檢查可見異型細(xì)胞和核分裂象。
5、治療預(yù)后
食道炎經(jīng)抑酸治療多可痊愈，預(yù)后良好。食道癌需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期五年生存率約50%，晚期不足20%。
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的食道癥狀，建議避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭。若吞咽困難持續(xù)兩周以上，或伴有體重下降，需立即進(jìn)行胃鏡檢查。日?？蛇m量攝入溫涼流質(zhì)，避免過熱食物損傷黏膜，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。